西宮市の梅岡耳鼻咽喉科クリニックのブログ

西宮市苦楽園口及び阪神西宮駅前、JR芦屋駅前、武庫之荘駅前の耳鼻科梅華会耳鼻咽喉科グループです。

アレルギー性鼻炎のサイトを立ち上げました。

http://umeoka-allergy.com/index.html




アレルギー性鼻炎には、通年制と季節性とあります。

季節性の代表的なものに花粉症があります。

こちらのサイトでは、なぜアレルギー性鼻炎がおきるのか

アレルギー性鼻炎の症状・予防・治療・薬の選び方・小児アレルギー性鼻炎などを説明しております。

是非ご覧ください。




梅華会耳鼻咽喉科グループ総合サイト：http://www.umeoka-cl.com

梅岡耳鼻科　キッズ専門サイト：http://umeoka-kids.com/
梅岡耳鼻科　睡眠時無呼吸専門サイ ト:http://www.umeokajibika.com/
梅岡耳鼻科　レーザー治療専門サイト：http://www.umeokaentclinic.com/
梅岡耳鼻科　動画説明サイトhttp://umeoka-member.com/（来院患者様専用サイトです）
梅岡耳鼻科　中耳炎サイトhttp://umeoka-ear.com/
梅岡耳鼻科　求人採用サイトhttp://umeoka-recruit.com/
梅岡耳鼻科　副鼻腔炎サイトhttp://umeoka-sinusitis.com/
梅岡耳鼻科　漢方治療サイトhttp://umeoka-kampo.com/
梅岡耳鼻科　舌下免疫療法サイト　http://umeoka-immunotherapy.com/
梅岡耳鼻科　アレルギー性鼻炎サイトhttp://umeoka-allergy.com/index.html

西宮市苦楽園口の耳鼻科　梅岡耳鼻咽喉科クリニック
住所：兵庫県西宮市樋之池町22-2
ＴＥＬ：０７９８－７０－３３４１
最寄り駅：阪急甲陽線　苦楽園口駅徒歩12分


阪神西宮駅前梅岡耳鼻咽喉科クリニック
住所：兵庫県西宮市田中町5-10
TEL：０７９８－２２－３３４１　
最寄り駅：阪神本線　阪神西宮駅南口徒歩1分


ＪＲ芦屋駅前梅華会耳鼻咽喉科クリニック
住所：兵庫県芦屋市船戸町1-29ＪＲ芦屋モンテメール西館６Ｆ
ＴＥＬ： 0797-32-3341
最寄駅：ＪＲ東海道本線芦屋駅北口徒歩1分


武庫之荘駅前梅華会耳鼻咽喉科クリニック
住所：兵庫県尼崎市南武庫之荘1-13-3 UNO武庫之荘1階
ＴＥＬ：06-6432-3341
最寄駅：阪急神戸線　武庫之荘駅南口徒歩1分  

西宮市苦楽園口の耳鼻科、梅岡耳鼻咽喉科クリニックです。


今年の夏はまたもや猛暑ですね、地球の温暖化が心配になる毎日です。

　今週末はゴルフの予定なのですが、晴れすぎると熱中症にも注意が必要です。

　実は7月の日照時間と次シーズンのスギ花粉飛散量は相関関係がありまして、来年の春は飛散が多くなる可能性があります。今後の天気にもよるかと思いますが、ひとつ気になるところです。　

　当院では花粉の飛散していない、いわゆるオフシーズンにレーザー治療を積極的に行っております。情報が氾濫する中で、新しくレーザー専用のサイトを作成しました。

　レーザーに対する過度の信頼も危険ですが、適応をしっかりつければ必ずや福音をもたらす治療法です。
　ご一読ください。


梅岡耳鼻咽喉科レーザー治療用専用サイト
http://www.umeokaentclinic.com/

【兵庫県西宮市　阪急苦楽園口　梅岡耳鼻咽喉科クリニック】
http://www.umeoka-cl.com

【ツイッター】
http://twitter.com/umeokahitoshi



西宮市苦楽園口の耳鼻科　梅岡耳鼻咽喉科クリニック

医院ホームページ：http://www.umeoka-cl.com/
梅岡耳鼻科　レーザー治療専門サイト：http://www.umeokaentclinic.com/

住所：兵庫県西宮市樋之池町22-2
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最寄り駅：阪急甲陽線　苦楽園口駅
  

西宮市苦楽園口の耳鼻科、梅岡耳鼻咽喉科クリニックです。


年初のあわただしさも少し落ち着いてきました。
外来受診患者さんの変化といえば、ほぼ毎日のようにレーザー治療を施行しております。
現在では保険の適応となり、周知されてきたためか当院でも昨年よりも希望される患者さんが増えております。
本年の西宮市における花粉飛散は2月中旬と予測されています。
２月中旬以降花粉が飛び始めると、
鼻水が増え、鼻も詰まる鼻炎症状がでるため、
レーザー手術を行うことが困難となります。　
春の花粉症(スギ・ヒノキ)の鼻づまりでお困りの方は、
２月上旬までに鼻のレーザー手術をお勧めします。
当院のレーザー手術は完全予約制ですのでご了承ください。


西宮市苦楽園口の耳鼻科　梅岡耳鼻咽喉科クリニック

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花粉症の原因物質をあらかじめ口から投与すると、７割の人で花粉症の症状が抑えられた――。東京都がこんな研究結果をまとめた。根治も期待できるといい、都は国などに実用化を働きかける。

　都によると、花粉症を引き起こすのは花粉に含まれる抗原と呼ばれる物質。これが体に入ると免疫反応が過剰になって鼻水やくしゃみが出たり、目がかゆくなったりする。

　都は抗原を体内に取り込んで体を慣らし、免疫反応を抑える「減感作（げんかんさ）療法」の一つとして、日本医科大と共同で０６年夏から実験を始めた。花粉症の症状がある１４２人の舌の下に、スギ花粉の抗原を含ませた約１センチ角のパン片を置いて投与するもので、期間は２年間。１日１回２分間で最初は毎日投与し、次第に濃度を濃くして回数を減らした。

　その結果、１００人の症状が改善した。花粉飛散期に常に鼻が詰まっていた重症者は２８％から４％に激減。ほとんど症状が出ない人は逆に５％から２０％に増えた。今年の都内の花粉飛散量は０６年比で約６倍だったので、都は「効果は飛散量に左右されない」としている。

　同様の研究で、１００人以上の患者データを同時に集めた実験は国内で初めてという。都は「今回の方法なら自宅で簡単にできる」と期待する。

　だが、治療に使う抗原は、薬事法に基づく承認が必要になった場合、治験などに数年かかる可能性がある。都は、パン片の代わりにトローチなどへの改良も検討し、早期の実用化に向けて国や製薬会社へ働きかけを進めるという




（2009年11月3日　朝日新聞）




　前々回にも当ブログでご紹介しましたが、近年注射剤に代わる投与方法として舌下療法が注目されております。自宅でも簡便に継続できるというのが大きな利点の一つでしょう。時間が短縮されればいうことないのですが、なかなか体質は変わらないものです。

　臨床応用にはまだハードルがありますが、皆様の関心の高いアレルギーは喘息、アトピーなど、まさに現代病です。今回のように抗原を『接種』する場合はアナフィラキシーショックを含め最大限の注意が必要であるのは言うまでもありませんが、より簡便になることはアレルギーでお悩みの方々にとって朗報でありますね。


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東京都は26日、食パンに含ませた花粉エキスを口の粘膜から吸収する舌下減感作療法を花粉症患者142人に実施した結果、約７割で症状が消えたり、軽減したりし、重い副作用は１例もなかったと発表した。
　減感作療法はアレルゲンと呼ばれる原因物質を徐々に体内に取り込み、症状の緩和を期待する治療法。花粉症で実用化されているのは、花粉エキスを薄めて皮下注射する方法だ。
　都は「今回のような患者の規模で舌下減感作療法の有効性と安全性が確認されたのは初めてではないか。患者の負担が少ない治療法として早期の実用化を期待したい」としている。
　都と共同研究した日本医科大が29日から秋田市で開催される日本アレルギー学会秋季学術大会で発表する。
　都福祉保健局によると、都内在住か在勤の20歳以上の花粉症患者から協力者を募り、皮下注射用の花粉エキスを食パンに含ませ、舌の下に２分間置いて吐き出させる方法を試した。
(日本経済新聞　2009年10月26日)




　減感作療法はアレルギー治療を完治させる治療のひとつですが、皮下注射を頻繁に行う必要があり、またショック等の重篤な副作用の可能性があり、まだ広く浸透しているわけではありません。　
　
　今回の食事から抗原を接種する方法は上記2点のデメリットを改善させうるものですが、治療期間の短縮がはかられ得るのも重要です。

　従来の減感作療法は年単位の治療期間もあるため、その点が今後の課題となるかと思います。



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朝晩の寒暖の差が激しくなり、春先ほどではないものの、ちらほら秋の花粉のヨモギ、ブタクサに反応して、くしゃみ、鼻水でお困りの患者さんが増えてきました。

　いつも突然症状が出るので、なんとも予測が困難です。対症療法として、投薬、点鼻薬でかなり改善できますが、ご相談に応じてレーザー治療をすることもあります。

　ただ炎症が強いときには手術が困難であり、持続性も劣ると考えられる為、時期をずらすか、先に投薬でコントロールがついけてそのあとに手術をかんがえられては良いかと存じます。詳細はレーザー手術の欄をご覧いただくか、電話にてお問い合わせください。その旨、ご了承下さい。よろしくお願いします。


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カモガヤ花粉の飛散が続いています。例年ゴールデンウイーク明けには花粉症状から解放されている方でも今年に関しては、まだぐずぐず鼻水、くしゃみが出る場合にはカモガヤ花粉を疑う必要があります。

　ただし、草の花粉であるカモガヤはスギなどの樹木花粉と違い、あまり遠くまでは飛びません。花粉が重いため遠方から飛んでくるケースは少なく，道ばた、空き地、畑の周辺、川沿いなどに多くみられるので近くに寄らないように注意するだけでもかなりの効果が図れるでしょう。

　天気がよくなり乾燥したときに、いっきに花粉が飛んで吸い込み、急に強い症状を起す時があります、のどのかゆみ、ときには咳を併発するため注意が必要です。

　梅雨の時期となり湿度があがってくると飛散も軽減してくると予想されるのであともう一息ですね。



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スギ花粉がやっと終息しましたが、その後ヒノキ花粉の　散が今週から始まっております。

　まだ現時点で花粉症の症状が続く場合はヒノキによる影響が考えられます。その他ほこりのアレルギーを持っている、スギ花粉症の後も鼻や目の粘膜の過敏症が続く、などの原因もありますがスギ花粉とヒノキ花粉は分子構造が似ている為両者にアレルギー症状を起こす場合もあります。これを共通抗原性といいます。

　5月の連休前後までは飛散が予想され対策・治療が必要となります。せっかくの好天気ですが、まだまだ気を抜けませんね。



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先週までにかけて、西宮市では爆発的にスギ花粉が飛散し、例年は症状の軽い人も急激にくしゃみ鼻水、鼻詰まり、目の痒みなどの症状が悪化したようです。

　また今年に入り始めて花粉症の診断を受けた方も多くいらっしゃいました。日本国民のスギ花粉症の有病率はここ10年で徐々に増加の一途をたどっております（当院での待ち時間も長くなり大変ご迷惑おかけしました）

　そのスギ花粉も今週に入って小康状態となり、当院も平穏を取り戻しつつあります。やっと暖かくなってきて週末の小春日和だと外出する機会も多いと思いますが、風の強い晴天の日はまだまだ花粉症に悩まされることもあろうかと思います。くれぐれもご注意下さい。



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関東に続き関西でもすでに飛散が始まりました。従来大人の病気であった花粉症の有病率の増大、発症年齢の低下がありまさに国民病です。

　当院においては、すこしずつ花粉症の患者さんで混雑し始めました。この時期は風邪と思っても、花粉症のことが結構ありますので、鼻水が長引く、咳が続く、咽の痛み、かゆみが続く、等ありましたら、耳鼻咽喉科を受診してみてはいかがでしょうか。

　理想的には、症状の出る前の「初期治療」が一番良いのですが、発症後でも早めに治療を開始すればするほど、大量飛散期の重篤化は防ぐことが可能となります。関西におけるスギ花粉は去年の２から３倍の飛散量と推測されております。うまく対処して気持ちよい春を迎えたいものですね。



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昨日2月7日外来終了後（毎週土曜日は患者さんが多く、大変お待たせして申し訳ありません）東京新高輪プリンスホテルにて講演会拝聴してきました。当日は全国から耳鼻咽喉科の医師が650人も。今年はご承知の方も多いと存じますが、西日本では2から3倍の飛散が予測されております。

　具体的な対処法、患者さんの求める薬はどういったものか、現実的な処方を考えさせられました。福井大学教授の藤枝先生の抗生物質の使用頻度と花粉症の罹患率の相関性など、示唆に富むお話をたくさん頂きました。

　スギ花粉の有病率が10年前より10％近くふえているそうですが、遺伝子解析でもどうやら複数の遺伝子、環境要因などが複雑に関与しているそうです。

　その後札幌時代のテニス友達のＴさんと婚約者3人で品川にて食事、旧交を深めました。来月の結婚式楽しみにしてます。





　翌日は秩父宮でマイクロソフトカップ決勝のラグビー観戦。個人的には三洋電機を応援していたのですが、残念ながら惜敗。風下の前半をなんとか耐えただけに後半期待していたのですが・・・このたびの騒動後の東芝ブレイブルーパスにも期するものがあったのでしょう、素晴らしい試合でした。



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環境省は３０日、今年のスギ・ヒノキ花粉の飛散量予測（確定版）を発表した。全国の飛散量は平年（過去１０年の平均）並みかやや多め。昨年と比べると、近畿、中国、四国などの西日本で２～３倍になると予測している。

　スギ花粉の飛散開始日は▽東北、北陸は平年並みかやや早め▽関東以西は平年並み。東海地方以西では、１月下旬の気温が平年より低めだったため、昨年１２月に公表した予測（速報）を修正し、飛散開始時期を少し遅らせた。

　スギ・ヒノキ花粉の飛散量は東北＝平年よりやや多め▽関東、甲信、北陸、東海＝平年並み▽近畿、中国＝平年並みかやや多め▽四国＝平年の１．５倍程度▽九州＝平年並み－－の見込み。青森、宮城、香川、高知、鹿児島の各県では平年の１．５倍以上の飛散が見込まれるという。

　同省は「平年比などの増減にかかわらず、早めの対策が必要」としている。今年の花粉飛散状況などについて、花粉観測システム（愛称・はなこさん、ｈｔｔｐ：／／ｋａｆｕｎ．ｔａｉｋｉ．ｇｏ．ｊｐ／）で２月２日から情報提供する。



（2009年1月30日　毎日新聞）


　花粉の予防として初期療法というのをご存じでしょうか？本格的な飛散前より内服を開始すると飛散開始時期にすでに血中濃度をあげることで花粉によるアレルギー症状をかなり軽減することがわかっています。梅岡耳鼻咽喉科クリニックでも推奨しております。お早めにご相談ください。



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　現在はインフルエンザが各地で猛威をふるっております。

当院でもＡ型を中心にＢ型に罹った患者さんが散見されます。近隣の小学校でも学級閉鎖が相次いでいる状況です。

　部屋のこまめな換気が大事ですし、うがい、手洗いでかなりのインフルエンザウイルスは防ぐことが可能です。当たり前ですが、初歩的なことが大事ですひらめきひらめきひらめき


　さてスギ花粉症の時期が近づいてまいりました。西宮市近辺では今年の飛散開始時期は２月２０日前後の予定です。予想では昨年の倍くらいの飛散量と考えられております。鼻内へのレーザー治療に関しては、飛散１か月前までに施行するのが理想的です。特に花粉症の時期で鼻詰まりが強い方は効果的と言われております。お気軽にご相談下さい。



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花粉症の人はご注意を──。来春のスギ花粉の飛散量が今年に比べ、「２倍以上になる地域もある」と、日本気象協会が予測している。

　前年夏の気温が高く、降水量が少ないほどスギの花芽が育ちやすくなるためで、今夏の暑さが厳しかった地域ほど、飛散量が多くなるとみられる。
　同協会は東海、近畿、中国、四国地方と九州では「非常に多くなる」（今年の２倍）、東京、神奈川、千葉、群馬、山梨の５都県では「同じか多い」（同１・５倍）としている。

　林野庁などによると、スギの花芽の生育は夏場の気候に左右される。この時期に高温で日照時間が長く、降水量が少ないほど、多くの花粉ができる。
　今年の夏は平年と比べて全国的に気温が高く、降水量も少なかった。気象庁のデータでは、関東甲信地方で平年に比べ０・４度、東海地方で０・６度、中国、四国地方で０・７度など、各地で平年を上回った。降水量も、関東甲信地方は平年並みだったが、近畿、四国地方などの西日本では平年の５～８割程度だった。
　気象庁は今年は暖冬とみている。暖かい日が続けば、花粉の飛散時期も早まる可能性が出てくる。
（2008年11月10日 読売新聞）


まだまだ早いですが・・来春の話です。

　花粉が飛散し始めて自覚症状が出て来院されるケースが勿論多いのですが、ここ数年は初期療法のことをご存じの方も増えてこられています。ご自身の花粉アレルギーを把握されていると飛散前から予防的に治療を始めると症状がかなり緩和されること明らかになっております。


　いざ飛散して、患者さんがレーザー治療や減感作療法を求めて来院しても、今シーズンには間に合わないことが多いです。なぜ花粉が飛散する2週間前から初期療法をする必要があるのか、きちんと患者さんに説明することで来シーズン以降の受診行動に影響するものだと思います。



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花粉症などのアレルギー患者に原因物質を繰り返し注射する「減感作療法」を、３か月で済ませることに、チューリヒ大学病院（スイス）などの研究チームが成功した。

　皮下でなく、そけい部のリンパ節に注射する方法で、副作用も従来の方法より少ないという。米科学アカデミー紀要電子版に１０日、発表された。

　減感作療法は通常、原因物質のエキスを少量ずつ、約３年かけて注射する。研究チームは、皮下注射したエキスが体内の免疫システムをつかさどるリンパ節へは一部しか達しないことに注目。５８人の花粉症患者に対し、リンパ節へ直接、１か月おきに計３回だけ注射する新手法を試してみた。

　開始から４か月後に検査したところ、アレルギー症状が劇的に緩和され、治療前に比べ平均１０倍の花粉量がないと鼻炎が起きなくなっていた。効果は開始から３年後も持続していた。

　従来の減感作療法を行った別の５４人では、じんましんなどの軽い副作用が１８件、入院の必要なぜんそくの副作用が２件起きた。新手法では、軽い副作用が６件起きただけだった。

（2008年11月11日 読売新聞）



　アレルギー性鼻炎はもはや国民病として春先に多くの患者さんがお悩みですが、従来の抗アレルギー薬は症状を緩和するのみで、体質を変える作用は持っておりません。
　
　減感作療法は現在アレルギー体質を改善させ、唯一臨床応用されておりますが、その治療には長期通院による皮下注射が必要とされます。また、副作用にも留意する必要があり、その負担が大変でもあるのですが、場所をリンパ節とすることで上記2つの問題点を一気に解決するとのこと。通院期間の大幅な短縮、副作用の軽減は福音です。原著の方法論はさらに検討に値するものでしょう。



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11月1日土曜日、午前診療後（大変混み合いお待たせして申し訳ありませんでした）大阪帝国ホテルにて、「患者の期待に応える花粉症治療　2009」に参加しました。

　花粉症の治療方法としてはマスク、ゴーグル装用など、原因となるアレルゲンの暴露をいかに防ぐかということが最も重要ですが、現実問題として難しい側面もあります。そこで医療機関を受診し、治療を開始するのですが、患者さんの期待通りの効果が得られない場面があります。思ったように効かない、副作用としての眠気がでる、等々。患者さん側のアンケートを通し、個人個人のニーズに合致した処方を考える必要があります。数ある抗アレルギー剤、局所投与を含め、どういった選択をしていくべきなのか、機知に富むご講演拝聴し大変勉強になりました。

　また東京女子医大眼科の高村先生のお話では、「ゴーグルでなく、メガネでも花粉の暴露を3分の1に軽減できる」とうことで、この時期だけでもコンタクトでなくメガネ装用であの不快なかゆみを抑えられればありがたいですね。


　講演会終了後、札幌の勤務医時代から大変お世話になっている耳鼻咽喉科麻生病院の平塚先生ご家族と食事ご一緒させていただきありがとうございました。先生の診療方針、患者さんへの接し方、すべてが私の礎だと思っています。よき先輩を見習い、私自身もそう慕われるよう日々精進したいと思います。


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当院では炭酸ガスレーザーを設置し予約で施行しております。

対象
アレルギー性鼻炎、花粉症、または鼻茸など鼻粘膜に病的慢性炎症がある方。

年齢
鼻の処置にじっとできるかが問題となりますが、一応手術は7歳位からとしております。ただし、個人差がありますので通常の鼻処置が問題なくできるようであれば当院にてご相談下さい。

時期
手術後に鼻の中が腫れて一時的に症状が悪化するため、スギ花粉症の場合は秋から冬にかけて、早期に行うことをお勧めしています。いずれにしても、手術の前に診察を受けて、手術の効果が見込めるかどうかご相談下さい。

方法
まず、鼻の粘膜を麻酔します。スプレーを噴霧し、続いて麻酔薬を含ませたガーゼを鼻の中に入れます。麻酔が効くのを約15分待ってからガーゼを取り出し、レーザーで鼻の粘膜を焼灼します。手術にかかる時間は5～10分です。術中の出血や痛みはほとんどありません。手術後は約1週間後に再診となります。毎日通院する必要はありません。

その後
手術を行った部分は軽いやけどのような状態になり術後しばらくはかさぶたが付着し、反応性に鼻水も出ますが一過性の症状であり、数日で落ち着きます。特に最初の1週間はかさぶたが付くために鼻閉が強くなりますが2週目からはかさぶたが薄くなり鼻の通りは良くなってきてきます。

費用について
治療は全て健康保険が適応されます。両側の手術を行った場合、手術費用だけで約5～6千円になります（負担率3割の場合）。これに再診料（場合により初診料）、処方箋料などが加わります。平成14年4月からの保険制度改正により、レーザー治療の金額が大幅に引き下げられました。

最後に
炭酸ガスレーザーの治療効果は、永久に続くものではありません。効果の持続期間も個々人によって様々ですが、平均して約2年くらいといわれています。効果が減少した時点で、安全に、レーザー治療は繰り返して施行することが出来ます。




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毎年この時期になると鼻がグズグズとかぜのときのようにおかしくなる、という方はいらっしゃいませんか！？

もしかしたら、「キク科雑草花粉症」かも知れません。花粉症というとスギ花粉症が断然有名ですが、花粉症はスギ花粉以外の花粉でも起こります特にこれからの時期は、ヨモギやブタクサのキク科花粉に注意です。「秋の花粉症」というのですが、毎年９月中下旬にかけて、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなどのアレルギー症状が起こります。ヨモギの花は秋に咲くのですが、春の若葉が古くから草餅や笹団子に使われていた為に、春の植物のイメージが強いことおもいます。しかも、秋のヨモギは全体が大きく生い茂るのでイメージとはかけ離れた姿で道端のあちこちに群生しております。

秋の花粉症かどうかは、問診、鼻の中の視診、そして血液検査の「特異的IgE検査」で診断できますので、もしかしたら・・・・とお心当たりのある方は、早めに耳鼻科を受診してみてはいかがでしょうか。


西宮市苦楽園口の耳鼻科　梅岡耳鼻咽喉科クリニック

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